急性细菌性前列腺炎的治疗方法
发表于时间:2018-05-31 12:14 来源:湖南唯德前列腺疾病防治研究所 阅读人数: >咨询专家

  急性的临床特点就是起病急骤,有发热、尿路刺激症状和会阴部疼痛等表现,这些都与腺体出现的急性充血、肿胀、化脓等病变有关。引起这种急性感染的细菌,是通过血行感染、淋巴感染和直接蔓延这几种不同的方式侵犯到前列腺的。

  其中,以直接蔓延为常见,当膀胱或后尿道有细菌感染时,致病菌可以通过位于前列腺尿道内射精管开口处,进入前列腺的腺管和腺泡内。如果原发的细菌感染病灶在肛门、结肠等处,致病菌也可以通过与前列腺相连接的淋巴管侵入腺体内,这就是淋巴感染。如果细菌感染灶在口腔、咽部、呼吸道等处,寄生在这些地方的致病菌就可以通过血液循环进入前列腺内,这就是血行感染。所有这类致病菌,在前列腺内先侵犯的是前列腺排泄管,并在这里生长繁殖,一旦条件适宜,就可以迅速促发明显的病变。

  治疗方法

  一般,急性细菌性前列腺炎患者的前列腺包膜可以透过治疗用抗菌素,大多数可以达到有效治疗浓度,因此急性细菌性前列腺炎多能治好,不转变为慢性前列腺炎;治疗不及时或治疗不当,急性细菌性前列腺炎发展为前列腺脓肿。常用米诺环索(美满霉素)、红霉素等治疗,性伴侣应同时治疗,以免重复感染。

  1、一般治疗:应卧床休息 3-4 天,大量饮水,禁忌饮酒和食用刺激性食物。可行热水坐浴或会阴部热敷,并保持大便通畅。禁忌性生活。

  2、抗生素治疗:当病人全身症状明显,体温较高,血中白xibao明显升高时,应通过静脉给药,使用1周后改用口服药直到1个月;当病人全身症状不重,体温及血象正常时,可口服给药,一般疗程为1个月。应选用能够弥散进入前列腺内且快速有效的抗感染药物,迅速控制症状,以防转为慢性前列腺炎。

  3、对症治疗:如发生高热,应对症给予退热药,如消炎痛栓、阿司匹林等。如膀胱刺激症状明显,可选用:普鲁本辛 15-30mg 口服,每日 3 次;哌唑嗪 2mg ,口服,每日 2 次。如发生排尿困难或尿潴留,应行暂时性耻骨上膀胱穿刺造口以引流尿液,或采用细软的硅胶导尿管留置导尿。

  4、手术治疗:如果急性前列腺炎已形成前列腺脓肿,则应经直肠或经会阴部行切开引流术。如果脓肿局限于前列腺内,可用尿道镜行前列腺穿刺排脓术,然后注入广谱抗生素。

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