如何选用抗生素治疗前列腺炎
发表于时间:2018-05-31 12:14 来源:湖南唯德前列腺疾病防治研究所 阅读人数: >咨询专家

  抗生素治疗,是临床上治疗的常用方法。 一般来讲,无症状性前列腺炎可不用治疗,除非影响生育。从理论上讲,抗生素只对急性细菌性前列腺炎和慢性细菌性前列腺炎有效。滥用抗生素易导致细菌的耐药性。

  在用抗生素时,应选择脂溶性、容易透过前列腺屏障、与血浆蛋白结合率0的抗生素。可选择喹诺酮类(如氟哌酸、左旋氧氟沙星、司帕沙星等)、磺胺类(如复方新诺明)和四环素类(如四环素、美满霉素)等一线药物。

  急性细菌性前列腺炎应采用快速有效的抗菌药物,如复方新诺明、先锋霉素等,可迅速控制炎症。用药应持续一段时间,以防迁延成慢性或反反复作。急性细菌性前列腺炎的诊断和治疗较为容易,预后较好,大部分患者能有效愈合,但也有少数患者转为慢性。

  慢性细菌性前列腺炎,可根据细菌培养、药物敏感试验等,选择敏感抗生素,如先锋霉素、美满霉素等。

  对于慢性非细菌性前列腺炎,如能明确为衣原体和(或)支原体感染,可选用红霉素、美满霉素、巴沙等。如无衣原体、支原体或其他明确的病原体感染,抗生素应用后效果不佳,不宜应用。

  用药应注意坚持一定期限,一般1~4个月,长的可达6个月,停药容易反复。反复后一般主张可再用1个疗程的抗生素。

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