急性前列腺诊断与治疗的方法
发表于时间:2018-05-31 12:14 来源:湖南唯德前列腺疾病防治研究所 阅读人数: >咨询专家

      一、实验室诊断:主要为前列腺液涂片检查,前列腺液可以用直肠按摩的方法取得。正常的前列腺液为淡乳白色,有蛋白光泽,每日分泌量约0.5~2毫升。前列腺液为精液的一部分,约占精液的15%~30%,其pH值在6~7左右,呈微酸性;炎症严重时分泌物浓厚,色泽变黄或呈淡红色混浊,或含絮状物,并可有粘丝。在显微镜下检查可见以下几种成分:(1)卵磷脂小体:正常前列腺液内卵磷脂小体几乎布满视野,当前列腺发生炎症时,巨噬xibao大量脂类,故卵磷脂小体减少。因此卵磷脂小体的多少,在一定程度上反映前列腺炎的轻重。(2)血xibao:正常前列腺液内红xibao极少,往往在炎症时才出现, 如按摩过重也引起红xibao数增加;正常前列腺液内白xibao散在,每高倍视野下不超过10个,炎症时由于排泄管引流不畅,可见成堆脓xibao或红xibao,如在显微镜下观察每高倍视野中有超过10~15个白xibao,即可诊断为前列腺炎。     

     二、鉴别诊断:本病应与淋病鉴别。

   也可出现尿频、尿急、尿痛,但无脓尿。男性前列腺炎可分为感染性前列腺炎和非感染性前列腺炎,临床上常见的是非感染性前列腺炎,它是由于前列腺慢性充血,或一些不适当的刺激,引起前列腺炎症。慢性前列腺炎于尿终末尿道口有白色渗液,而慢性淋病在尿初见白色粘液。前列腺炎多有会阴部胀痛不适。进一步检查需作前列腺液的培养来确定。    

     三、治疗:

      (1)西医治疗:氨苄西林250毫克,口服,每日4次;或诺氟沙星200毫克,口服每日3次。
   (2)中医治疗:中医认为本病病机为湿热毒邪内侵,蕹结下焦所致,治疗当清热解毒,方用八正散加减:
     方药:木通10g 车前子6g 大黄6g 黄柏10g 扁蓄10g 金银花15g 苣麦15g 山栀 10g 生地15g 甘草6g 蒲公英12g 紫花地丁15g

     用法:每日一剂,水煎两次后混合药液,早晚分服。

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